Antes de mais é importante perceber do que estamos a falar e esclarecer os pais acerca desta condição!
O que é então o torcicolo muscular?
Torcicolo muscular trata-se de uma alteração postural da coluna cervical que resulta do encurtamento unilateral do músculo esternocleidomastoideo, embora outros músculos e outras estruturas possam também estar envolvidos.
Temos dois tipos de torcicolo:
~torcicolo muscular congénito
~torcicolo muscular adquirido
Quais são as causas?
As causas não estão definidas do ponto de vista científico, mas é atribuído principalmente aos seguintes fatores: parto traumático, posição fetal, uso de instrumentos no parto e nascimento pélvico no caso do torcicolo muscular congénito.
Se for adquirido, poderá estar relacionado com alguma postura viciosa (por exemplo deitar o bebé sempre para o mesmo lado no berço).
Como posso identificar se o meu bebé tem um torcicolo?
A postura comum de um bebé com torcicolo é a de inclinação da cabeça para o lado da lesão levando a orelha ao ombro e o queixo rodado para o lado contralateral.
É portanto uma criança que olha e dorme, preferencialmente, com a cabeça rodada para um dos lados e este é um dos principais sinais, e um dos primeiros a ser notado pelos pais.
Poderá também haver a presença de um nódulo, que é palpável na zona do pescoço e normalmente doloroso para o bebé.
É muitas vezes devido a esta protuberância que os pais procuram ajuda profissional, pois é um fator de grande preocupação. Contudo, não representa um perigo para a saúde do bebé se for tratado. Este poderá evoluir para uma fibrose e retração caso não haja tratamento, daí a importância de iniciá-lo o mais precocemente possível.
Além disto é também frequente haver associado ao torcicolo uma zona da cabeça mais plana e uma assimetria da cabeça, à qual chamamos plagiocefalia.
Outra das situações comummente referidas pelos pais é a dificuldade na amamentação, sendo que o bebé ‘rejeita’ um dos peitos por dificuldade e dor na rotação da cabeça para esse lado.
Há consequências se não for tratado?
Não havendo tratamento, a manutenção de estímulos errados poderá desencadear alguns problemas, nomeadamente, assimetrias na coluna vertebral (podendo mais tarde favorecer as escolioses), desequilíbrios musculares, atrasos de desenvolvimento do bebé, assimetria facial e ainda problemas de visão, entre outros.
Qual o tratamento e quando devemos iniciá-lo?
O tratamento recomendado é a fisioterapia!
As recomendações cientificas são perentórias em afirmar que intervenções precoces resultam em melhores desfechos e menor tempo de recuperação, além de menor número de sessões de fisioterapia e prevenção de sequelas secundárias. Desta forma, idealmente, o tratamento deveria ser iniciado ainda antes do bebé completar 1 mês de idade.
Como são os tratamentos de fisioterapia para o torcicolo congénito?
Os objetivos de tratamento passam por normalizar a ação muscular, promovendo um bom equilíbrio articular e alcançar amplitudes de movimento ativas e passivas.
Assim, nas sessões, são realizadas técnicas de relaxamento muscular, massagem, alongamento, estimulação visual, auditiva e sensorial, exercícios que promovem o fortalecimento muscular, estimulação dos estadíos de maturação e desenvolvimento neurológico infantil, com base no desenvolvimento psicomotor normal das bebés.
A terapia manual tem também um papel importantíssimo no tratamento do torcicolo, pois além das técnicas referidas, através da terapia manual é possível:
Corrigir desalinhamentos;
Dar mobilidade às articulações diminuindo compressões;
Dar elasticidade aos tecidos e promover a harmonia de todos os sistemas, através da correção de posturas erradas.
São ainda feitas adaptações ambientais, como por exemplo, a posição do berço, disposição dos brinquedos, entre outras.
É vital para o tratamento a cooperação dos pais, sendo estes instruídos acerca das estratégias que devem ser utilizadas para alcançar mais rapidamente os objetivos pretendidos e de que forma as mesmas devem ser integradas em rotinas diárias.
Identificou alguns destes sinais no seu bebé ou conhece alguém que receia pela postura do seu bebé?
Não hesite em procurar a avaliação de um fisioterapeuta especializado em pediatria, pois um tratamento iniciado precocemente terá sempre melhores probabilidades de ser bem-sucedido!
Fisioterapeuta pediátrica, Vitorina Damásio
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